Антидиабетното лекарство empagliflozin намалява смъртността от сърдечно-съдови инциденти с близо 40%

сърдечно-съдов риск

Антидиабетното лекарството empagliflozin може да намали броя на сърдечно-съдовата смъртност с почти 40%, като част от лечението на диабет тип 2, според проучване, публикувано в New England Journal of Medicine на 17 Сеп 2015.

Empagliflozin (Jardiance; Boehringer Ingelheim и Eli Lilly) действа чрез селективно инхибиране на натрий-глюкозен ко-транспортьор 2 (SGLT-2)и повишената екскреция на глюкоза в кръвта. Диабет тип 2 е основен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания, и пациенти, които имат и двете състояния имат повишена честота на смърт. Като част от фаза III на проучване 7,020 души с диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания, получиха 10 mg или 25 mg empagliflozin дневно, или плацебо  заедно с тяхната вече назначена терапия за намаляване на глюкозата.

При тези лекувани с empagliflozin, рискът от смърт по всякаква причина е бил намален с 32%, а рискът от смърт от сърдечно-съдови причини е бил намален с 38%. Това включва намаляване на смъртните случаи от сърдечна недостатъчност.

Имало е въпроси за този клас лекарства и риск от остеопороза в миналото, но делът на пациенти с костни фрактури е била ниска. Изразяват се и въпроси, свързани с безопасността на SGLT-2 инхибитори върху бъбреците, но отново, оплакванията за остра бъбречна недостатъчност са били ниски.

Единственият значителното увеличение на странични ефекти е нарастването на честотата на генитални инфекции, което е вероятно да бъде свързано с повишените нива на глюкоза в урината. Има и леко повишение на риска от инсулт, но това не е статистически значимо.

Европейската агенция по лекарствата (EMA) одобри empagliflozin в Европейския съюз през май 2014 г., самостоятелно или в комбинация с други лекарства. Той е на разположение в Обединеното кралство и се препоръчва от Националния институт по здравеопазване и грижа за върхови постижения (NICE) март 2015, като част от двойна или тройна терапия за диабет тип 2.

 

 

Референции:

Zinman B, Wanner C, Lachin J et al. Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality in type 2 diabetes. N Engl J Med 2015. http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1504720.